"Si sigues pensando en qué quieres hacer o qué quieres que pase,
ni lo harás, ni pasará."
Erasmo de Rotterdam (1466-15363), humanista holandés
(El 27 de octubre de 1466 nació Erasmo de Rotterdam)

La Comunidad de Madrid inaugura una residencia de ancianos con un módulo específico de Alzheimer

La consejera de Familia y Asuntos Sociales, Beatriz Elorriaga, y la alcaldesa de Torrejón de Ardoz, Trinidad Rollán, inauguraron hoy una residencia de ancianos en el municipio. El centro, que ocupa una parcela de 10.423 metros cuadrados en la calle Francia, tiene 180 plazas residenciales de las que 20 están especializadas en la atención de enfermos de Alzheimer.

Aparte, cuenta con 40 plazas en centro de día, donde los mayores reciben la atención gerontológica y rehabilitadora que precisen, así como cuidados personales en régimen de media pensión de lunes a viernes.

Elorriaga explicó que este nuevo equipamiento se enmarca en el plan especial diseñado por el Gobierno regional para la creación de residencias para mayores dependientes. Para 2007 se habrán puesto en marcha 36 nuevas de las programadas.

Además de la residencia de Torrejón de Ardoz, y dentro de este plan, ya están funcionando los centros de Valdemoro, Móstoles, Parla, San Agustín de Guadalix, Colmenar Viejo, Alcorcón, Cenicientos, Alcalá de Henares, San Lorenzo de El Escorial, Tres Cantos y Getafe, además de los de los distritos madrileños de Villaverde, Ciudad Lineal, Puente de Vallecas, Vicálvaro, La Latina y Arganzuela.

Para llevar adelante estos proyectos, los ayuntamientos ceden el suelo en el que se edifican las residencias; entidades privadas, mediante concurso, se ocupan de la construcción, equipamiento y la gestión de las residencias; y la Consejería de Familia y Asuntos Sociales financia el 35 por ciento de las plazas.

Además, a través de la promotora pública IVIMA el Ejecutivo regional ha puesto en marcha hasta ahora cuatro residencias: Madrid-Sur,Villa del Prado, Getafe Alzheimer y San Sebastián de los Reyes.

Sólo una de cada 4 empleadas de hogar está dada de alta en la Seguridad Social

De las 364.600 empleadas de hogar de la región, sólo una de cada cuatro cotiza a la Seguridad Social. El resto, el 74 por ciento, engrosa la economía sumergida. Cada una presta servicio a 1,37 hogares de la región, es decir, a 499.490. Así lo refleja un estudio sobre el mercado de trabajo en el sector elaborado por la Universidad San Pablo CEU para la Consejería de Empleo de la Comunidad.

Las españolas son las que más realizan estas tareas (36 por ciento) y las que más cobran (6,88 euros/hora de media). Además, son las preferidas por quienes las contratan (38 por ciento) -las que menos, las magrebíes-. Quizá por tener las mismas costumbres y hábitos. Lo que ocurre es que las nacionales realizan su labor por horas (46,8 por ciento).

En el caso de las internas, son mayoritariamente las inmigrantes las que se encargan de ello (64 por ciento). Suele ser el medio elegido nada más llegar a nuestro país. Así matan dos pájaros de un tiro: techo, comida y empleo. Eso sí, a un precio bastante económico para quien lo costea: 3,04 euros la hora. Paraguayas (63,5 por ciento), filipinas (56,8 por ciento) y bolivianas (56,2 por ciento) son el grueso.

El servicio doméstico se está convirtiendo en una vía segura hacia la regularización tras un año de cotización: de hecho, puede observarse la creciente disminución de las afiliaciones a la Seguridad Social una vez conseguidos los «papeles», a un ritmo de mil bajas mensuales.

En cuanto al mercado negro en el que se mueve el sector, el informe apunta a que se ve favorecido por la creciente oferta y demanda existente, que propicia el mayoritario impago de las obligaciones tributarias y de Seguridad Social por parte de empleadores y empleados. Por distritos, Centro (53 por ciento), Vicálvaro (50 por ciento) y Salamanca (46,4 por ciento), son los que más recurren a estos servicios, y, en cuanto a municipios, Pozuelo se lleva la palma (43,9 por ciento). A la cola está Villaverde, donde más del 95 por ciento de los encuestados no tienen empleada de hogar.

Simancas propone dar un salario a los familiares que atiendan a enfermos dependientes

El candidato del PSOE a la Presidencia de la Comunidad de Madrid, Rafael Simancas, propuso hoy la "profesionalización" de los familiares que ayudan regularmente a las personas dependientes, de forma que puedan "recibir un salario, darse de alta en la seguridad social o recibir subvenciones para poder contratar ayuda".

Simancas, que visitó hoy en su domicilio de Carabanchel a un enfermo de Alzheimer, argumentó esta propuesta indicando que el 83% de las 200.000 personas dependientes que viven en la Comunidad de Madrid "está al cuidado de sus familias". "Tres cuartas partes de sus cuidadores son mujeres, que en muchas ocasiones tienen que renunciar a su vida laboral y personal y que tienen una ayuda que es extraordinariamente escasa", explicó el portavoz socialista, quien también enumeró como compromiso electoral ante los comicios de mayo de 2007 la necesidad de multiplicar por tres el número de plazas públicas que atienden en la región a las personas que sufren esta enfermedad.

De igual manera, Simancas se mostró partidario de aumentar el número de centros de día y de noche para personas dependientes y de mejorar la ayuda domiciliaria que actualmente presta la Comunidad de Madrid, mediante la incorporación de comida, ropa y técnicas de rehabilitación.

46 MILLONES PARA LA LEY DE DEPENDENCIA

Durante su visita, Simancas destacó que el Gobierno de la Nación incluirá "previsiblemente" entre las partidas presupuestarias que dedicará a Madrid en 2007 una inversión de 46 millones de euros para la atención a personas dependientes, por lo que pidió a la Comunidad que apruebe una inversión similar. "Así se podrá llegar a casi cien millones de euros para que la Comunidad de Madrid sea una región de vanguardia en apoyo a las personas dependientes y a sus familias", argumentó el dirigente socialista.

La ley de dependencia creará 500.000 trabajos, según Jesús Caldera

La ley de dependencia tendrá en siete años un presupuesto de «al menos» el 1 por ciento del PIB y creará 500.000 puestos de trabajo, con lo que será también un nicho laboral, según el ministro de Trabajo, Jesús Caldera.

Caldera detalló, durante la clausura del II Congreso nacional de Alzheimer, que se celebra en Gran Canaria, que 300.000 empleos serán de creación directa y 150.000 indirecta. Y recordó que las demencias afectan a las personas mayores y, dado que cada vez la esperanza de vida es mayor, estas enfermedades se extienden, entre ellas el Alzheimer, padecido por 600.000 personas en España, lo que afecta a más de dos millones de familiares.

Para «todos» hay una vía de esperanza en la nueva ley y en la investigación clínica, pues es previsible que en la próxima década se pueda contar con fármacos que traten la enfermedad.

La norma, además de ayudar a los enfermos y familias y mejorar los índices de empleo, actuará en favor de la igualdad, porque muchas mujeres han tenido que abandonar sus empleos para cuidar a sus familiares enfermos, añadió Caldera.

En la Región se ofrecen 22.000 plazas y 80.000 Tele-asistencias

También 54.000 ayudas a domicilio, para nuestros mayores.
La presidenta de la Comunidad inauguró ayer la Residencia de “Goya”, que ha supuesto casi 5 millones de euros. El centro recién remodelado cuenta con modernos servicios para atender a 81 usuarios dependientes El Gobierno regional crea siete nuevas plazas cada día para atender a los mayores en la región.

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, acudió al acto acompañada por la consejera de Familia y asuntos Sociales, Beatriz Elorriaga y diversas autoridades regionales y municipales.

“En la presente Legislatura hemos incrementado la ayuda a nuestros mayores dependientes y a las familias cuidadores hasta alcanzar cifras importantes como son las más de 22.000 plazas públicas de mayores, las80.000 tele-asistencias o las 54.000 ayudas a domicilio”, indicó la presidenta.

A su vez, explicó que “trabajar para los mayores y sus familiares también es trabajar por todos nosotros”, y que la apertura de la nueva residencia supone un paso más en una acción de gobierno en el que la política social es prioritaria. “Atender a los que más lo necesitan es uno de los ejes fundamentales de nuestra acción de gobierno”, recalcó.

Completa rehabilitación y modernas dotaciones

Las obras, que han concluido este año, han permitido habilitar un total de 2.926 metros cuadrados, al sumar una última planta adicional al alzado existente. La nueva residencia tiene 51 plazas adaptadas para residentes asistidos y también cuenta con un centro de día de 30 plazas.
Esperanza Aguirre destacó que las nuevas instalaciones de la residencia están dotadas con los más modernos servicios asistenciales, como muestra la aplicación de medidas de ahorro energético en los sistemas de calefacción y climatización, la disposición de un grupo electrógeno para situaciones de falta de energía eléctrica, la colocación de paneles para calentar el agua caliente sanitaria mediante energía solar térmica y de sistemas de llamada en las habitaciones, así como vigilancia y control de residentes.

La presidenta indicó que el equipamiento de la residencia es absolutamente moderno y cuenta con 25 camas con carro elevador de tipohospitalario, sillones geriátricos con ruedas para las habitaciones y las zonas comunes y avanzados aparatos de rehabilitación y fisioterapia.

Atención prioritaria a los mayores

Esperanza Aguirre subrayó que la remodelación de la residencia “Goya” permite con sus modernos equipamientos prestar un servicio social de gran calidad. Además, en un barrio de Madrid cuya población mantiene una fuerte demanda de estos servicios.

“Ahora es el momento de mostrar nuestro agradecimiento a las personas mayores con nuestra ayuda y nuestra compañía”, por ello, nuestra Comunidad quiere ofrecerles un abanico de posibilidades como las plazas residenciales, las tele-asistencias, las ayudas a domicilio, las plazas especializadas de Alzheimer, las ayudas a familias cuidadoras”, señaló la presidenta entre otros programas, como Vida Activa y Prevención de la Dependencia, hasta las Rutas Culturales que citó en su alocución.

El Ejecutivo regional ha creado más de 6.000 plazas para mayores, lo que implica un ritmo de creación de plazas de siete nuevas plazas al día. Actualmente, la red pública cuenta con más de 19.000 plazas residenciales y más de 3.000 en centros de día.

Además del refuerzo de la red de plazas públicas, la Comunidad de Madrid también dispone de programas pioneros como el Servicio de Comida en Casa o la Ayuda a Domicilio Intensificada. Para la consecución de todas estas iniciativas, el presupuesto de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales para 2006 asciende a cerca de mil millones de euros.

"El derecho a ser dejado en paz es, sin duda,
el principio de todas las libertades"
William O. Douglas (1898-1980), juez del tribunal supremo de EEUU
(El 16 de octubre de 1898 nació William O. Douglas)

«El cien por cien de los casos de dependencia estarán atendidos en 8 años»

Entrevista realizada a Amparo Valcarce, Secretaria de Estado de Asuntos Sociales:

¿A partir del 1 de enero qué deben hacer los posibles beneficiarios de la ley de Dependencia?

La ley entrará en vigor en 2007 con una aplicación progresiva que va desde esa fecha al 2015. El primer año se atenderá a lo que llamamos la gran dependencia, es decir, a las personas más afectadas. Los familiares deben dirigirse a los servicios sociales de su comunidad y solicitar la valoración. Un equipo de expertos certificará el grado de dependencia de los afectados para ver si son grandes dependientes, severos o moderados.

¿Cómo se beneficiarán en cada uno de los casos?

Habrá que elaborar lo que la ley llama el plan individual de atención, que será realizado por los servicios sociales con la participación del beneficiario y su familia. Es una cuestión pactada. Este plan recaba las prestaciones y servicios a los que va a tener derecho. Una persona podrá elegir entre quedarse en su casa y ser atendido por un familiar o bien ir a una residencia. Si se decide por un cuidador familiar, éste recibirá una prestación económica por su trabajo, además de ser dado de alta en la Seguridad Social y tener tiempos de respiro. La ley también prevé centros de día y de noche, así como unidades de respiro para dar descanso o vacaciones a los cuidadores familiares.

¿Cómo se va a desarrollar la ley hasta su puesta total en marcha?

Queremos que el cien por cien de los casos estén atendidos en ocho años y que los más graves lo estén en el primer año. Hay que tener en cuenta que hay situaciones muy duras y no podemos dejar pasar ya más tiempo. Este año hemos dedicado 200 millones de euros que se han transferido a las comunidades autónomas para que preparen todo el sistema, y en el año 2007 vamos a invertir 400 millones para financiar residencias, centros de día y de noche, ayuda a domicilio y cuidadores familiares.

¿Cómo se establece el reparto por comunidades?

Se hará en función del número de personas dependientes y de su grado y nivel. Hay otro mecanismo compensador que tendrá en cuenta el envejecimiento de la población y la dispersión dentro del territorio.

¿Habrá cesiones durante la tramitación en el Senado para que los nacionalistas den el visto bueno a la ley?

Poner de acuerdo a los grandes partidos es producto de un gran consenso social. Lo que refleja es la necesidad sentida de la sociedad española de que tenemos que hacer esto. La posición de CiU y de PNV es coyuntural, estoy segura de que tiene poco que ver con el fondo de la cuestión y vamos a hacer un gran esfuerzo por sumarles al consenso, sobre todo porque no hay ninguna razón de fondo que justifique su voto en contra.

Los familiares de enfermos mentales dudan de que la ley contribuya a paliar las grandes deficiencias de este colectivo.

La ley va atender todas sus necesidades. Esta ley supone una revolución social, un antes y un después. Cuando en los años 80 se garantizó sanidad y educación gratuita y de calidad para todos pocos suponían que se iban a construir tantos centros de salud, tantos colegios e institutos, hoy nuestro sistema de salud es el más eficiente del mundo, la joya de la corona del Estado de bienestar. Cuando hablamos de la ley de Dependencia la equiparamos al sistema de sanidad, al de educación y al de pensiones, es el cuarto pilar. Es una ley que garantiza un derecho universal con una inversión de 12.638 millones de euros del Gobierno central en los próximos ocho años. Es la mayor financiación que ha acompañado a ninguna otra ley.

¿Cómo se concreta en lo referente a la salud mental?

Precisamente para garantizar la atención a los enfermos mentales una de las enmiendas que se incorporaron es tener en cuenta en el baremo la necesidad de apoyo y supervisión para las actividades cotidianas de este colectivo. Un enfermo mental no puede gobernar su vida, hacen falta centros de día para su rehabilitación física, psicoterapia y reinserción social. Eso es lo que garantiza la ley y también centros de noche y ayuda a domicilio.

¿Tienen todas las comunidades autónomas el mismo nivel de compromiso con la ley?

En las comunidades autónomas en este momento hay grandes diferencias. Asturias es una de las que tiene un nivel de cobertura más alto, está entre las que cuentan con mejores servicios y mejores prestaciones, por lo tanto está en la mejor disposición. Pero a partir del 2007 todas las comunidades tienen que cumplir la ley, todas, esto no queda a la libre voluntad, porque todas van a recibir financiación para afrontar las obligaciones que la ley impone. Son derechos de los ciudadanos.

¿Sigue recomendando que no se tache la casilla de la Iglesia católica en la declaración de la renta?

Jamás dije eso. A mí se me preguntó si estaba a favor de que se ponga la cruz en otros fines de interés social. Mi respuesta fue: claro que estoy a favor, pero eso no significa que pida que no se ponga en otro lado. Tengo gran respecto por las decisiones de los ciudadanos y saben que pueden ponerla donde más les interese.

III Jornadas sobre el Alzheimer y otras demencias

Participarán profesionales médicos, geriatras y trabajadores sociales La Concejalía de Educación y Salud –en colaboración con la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Valdemoro (AFAV)- ha organizado la tercera edición de unas jornadas dedicadas a esta enfermedad y a otras demencias, que se celebrarán durante los días 17 y 18 de octubre, de 17:00 a 19:00 horas, en el Teatro Municipal Juan Prado (Calle Estrella de Elola, 27). En ellas, participarán profesionales médicos, geriatras y trabajadores sociales, quienes pondrán sobre la mesa aspectos del máximo interés para especialistas y familiares de afectados. Para mayor información consultar en concejalía

CCOO pide estabilidad y calidad de empleo en Ley Dependencia

El secretario general de CCOO, José María Fidalgo, pidió hoy que la calidad y la estabilidad del empleo sean considerados como 'herramientas fundamentales' en la nueva Ley de Dependencia, ya que indicó que el empleo se ve afectado por los 'altos' porcentajes de temporalidad en la contratación.

En declaraciones a Efe en el marco de las jornadas 'La calidad del empleo del nuevo Sistema de Atención a la Dependencia', a las que asistió Amparo Valcarce, secretaria de Estado de Asuntos Sociales, Fidalgo calificó la Ley de Dependencia de 'trascendental' para el sector sindical del país.'Es una ley que debe desarrollarse con administración central, autonómica y municipal; sin esa cooperación el desarrollo será más complicado y no se garantizará la igualdad ni la equidad, que es la base de un nuevo derecho de bienestar en España', dijo.

Según el secretario general de CCOO, el 'espíritu de la ley' es la igualdad de acceso a todas las personas a la misma prestación y con la misma calidad, para lo cual insistió en que el 'empleo es la herramienta fundamental y creemos que la calidad de empleo es la mejor garantía de solvencia de este sistema'.

Fidalgo también dijo que la formación de los profesionales de los actuales servicios relacionados con la atención a la dependencia es uno de los aspectos menos desarrollados en la Ley y que propondrán modificar.Pidió regular la figura profesional del 'asistente personal', diferenciándola del 'cuidador informal', que está más relacionado con el entorno familiar.Subrayó también que las empresas que gestionen servicios tanto de asistente personal como de cuidador informal deberán incluir sus plantillas en el Régimen General de Cotización a la Seguridad Social y no en el Régimen Especial de Empleadas de Hogar.

Propuso que se establezca como obligatorio un método de certificación de calidad específico para los servicios del Sistema Nacional de Dependencia y exigió garantizar la participación sindical en la definición de criterios y normas de calidad de los servicios.

Valcarce agradeció las propuestas de CCOO y aseguró que este proyecto 'es fruto del diálogo social' sostenido entre el Gobierno, los empresarios y los sindicatos.Manifestó que la Ley hará a la sociedad española 'más justa y más digna', ya que ninguna persona dejará de ser atendida por el Estado por falta de recursos.'

El proyecto configura un nuevo derecho para las personas dependientes, que necesitan ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria, y es a lo que nos dedicaremos para reforzar nuestro Estado de Derecho', expresó Valcarce.

• Las Tablas, Montecarmelo, Sanchinarro y Carabanchel tendrán que esperar al menos hasta el próximo año para tener guarderías públicas.
• Faltan centros de salud, transporte (apenas un bus por PAU), colegios, mercados, residencias para ancianos.

A la larga espera que han padecido los habitantes de los nuevos barrios de la capital se suma una falta crónica de equipamientos. Faltan centros de salud, transporte (apenas un bus por PAU), colegios, mercados, residencias para ancianos... falta casi todo.

Hay una falta crónica de equipamientos en los nuevos barrios de la capital

El problema se agudiza en el capítulo educativo. Es notable la ausencia de escuelas infantiles públicas de 0 a 3 años y de institutos, aunque la Comunidad responde que no hay demanda y que en abril habrá escuelas infantiles en los PAU de Carabanchel, Las Tablas, Montecarmelo y Sanchinarro. En estos barrios hay ya más de 74.000 habitantes en 24.000 viviendas.

Carabanchel: Habrá dos centros de primaria (uno ya funciona), así como dos concertados. Hay una escuela infantil en proyecto. En sólo un año han abierto siete guarderías. Sin centro de salud. Hay 21.000 habitantes.

El Plan Joven de Vivivienda de la Comunidad de Madrid le está generando muchos dolores de cabeza al Gobierno regional.
A las deficiencias en el sorteo de 779 casas en Móstoles, que ha dejado casi un centenar de afectados por un piso que ganaron y que ahora no se les concederá por no vivir ni trabajar en el municipio, se ha sumado otro frente: el plan diseñado por la Comunidad para construir 880 pisos en Arroyomolinos ha sido anulado por errores administrativos, según publicó ayer el diario El Mundo.

Las cifras del Alzheimer

• Enfermos. Se calcula que afecta a entre 600.000 y 700.000 españoles. El 70% permanece a cargo de su familia y unos 250.000 han sido 'institucionalizados'. La demencia es la causa de más del 50% de los ingresos en residencias de mayores.
• Tratamientos. Ninguna de las medicaciones disponibles es capaz de frenar el deterioro cognitivo progresivo. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina) y la memantina retrasan el proceso neurodegenerativo unos meses. Se calcula que sólo entre un 30% y 40% de los afectados los toma.
• Profesionales. Neurólogos, psiquiatras, geriatras y médicos de familia se reparten la asistencia sanitaria de los pacientes.
• Cuidadores. La mayoría son mujeres (esposa, hija o nuera). El 50% de las personas que tiene a su cargo un paciente presenta riesgo de desarrollar un trastorno depresivo.

A los abuelos también les va marcha

Tienen de 65 a 75 años, buena salud y poder adquisitivo, viajan, hacen deporte, poseen inquietudes culturales y cuidan a sus nietos.
Los nuevos jubilados empiezan a despertar el interés de los demógrafos.

Cada vez que oía alguna referencia al Big Bang, le venía a la mente la torre del reloj de Londres (Big Ben). Qué quieren... Cuando ella tenía 15 años dejó la escuela de comercio para trabajar en una oficina, luego se casó, crió dos hijas y volvió a trabajar brevemente para terminar acogiéndose a la jubilación anticipada. Jamás se paró a filosofar sobre el origen de la vida. A los 66 años, sentada en una abarrotada aula universitaria para gente mayor, Pilar acaba de descubrir que el Big Bang es el nombre en inglés que designa la gran explosión que dio origen al universo. Desde este día, siente un hambre voraz por conocer y por entender.

Ante los ojos atónitos de gobiernos e investigadores sociales, está explotando una generación de abuelas y abuelos con una actividad física y mental típica de otras edades. El término tercera edad se ha quedado anticuado para definir a este grupo de mujeres y hombres entre 65 y 75 años que tienen buena salud, una cómoda situación financiera (qué menos después de 40 o 50 años dedicados a trabajar), tiempo y ganas de vivir sin las presiones que marcan la juventud.

No son dependientes de la familia (más bien contribuyen a su estabilidad) ni constituyen una carga para el Estado, porque consumen como el que más. No hay todavía estadísticas oficiales que confirmen su existencia. Desde hace años se les conoce como gente mayor activa.

"Vivimos un momento histórico en el que todo sucede muy rápido --comenta el demógrafo Julio Pérez Díaz, autor de La madurez de masas (2002)--. Se está jubilando un perfil generacional revolucionario. Estos nuevos mayores son muy distintos a los anteriores y lo han sido desde que nacieron. Son la generación del 600, gente urbana, escolarizada, que empezó a trabajar pronto. Son los pioneros del consumo de masas y se están convirtiendo en consumidores principales de los vuelos de bajo coste".

A los miembros de la generación del 600 lo del club de jubilados y el dominó les suena muy rancio. Ellos se apuntan a viajar, a descubrir restaurantes, a las aulas de extensión universitaria, a cursos de internet, a las bibliotecas, a los polideportivos públicos. Van al cine, al teatro y al auditorio. Conducen. Y, por si fuera poco, la mayoría se entregan con ilusión al cuidado de los nietos.

Los nietos.

Un tema que invita a la reflexión. Julio Pérez: "Una de las novedades más importantes subyacentes a la dinámica demográfica actual es que la madurez se ha transformado en un potencial espacio de libertad.

Acostumbrados a trabajar para los demás, es muy probable que (estos nuevos mayores) sigan prestándose a facilitar la existencia tanto a sus hijos adultos como a sus ancianos padres... Sobrecargar aún más sus funciones constituiría una auténtica injusticia".

Volviendo a la teoría, a finales de la década de 1990, desde la Organización Mundial de la Salud (OMS), se empezó a hablar del "envejecimiento activo", pero el concepto no se lanzó formalmente hasta la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, que se celebró en Madrid en el 2002. Está claro, pues, que los organismos públicos internacionales reconocen la importancia de este nuevo colectivo. Pero, ¿qué pasa sobre el terreno con las políticas estatales y locales? ¿Se está dando respuesta a las nuevas demandas de este sector de la población?

En marcha la Ley de Dependencia

A partir de 2007, todos los españoles que lo soliciten serán evaluados para determinar su grado y nivel de dependencia y las prestaciones a las que tienen derecho.

El texto queda pendiente ahora de que el Senado continúe con su tramitación parlamentaria. En España, hay más de 1.125.000 personas dependientes y según las previsiones, la cantidad aumentará en los próximos años.

La futura Ley creará el Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), por el cual se establecerá en España un nuevo derecho universal y subjetivo de ciudadanía que garantiza atención y cuidados a las personas dependientes (aquellas que no se pueden valer por sí mismas, en su mayoría ancianos).

El Gobierno aportará más de 12.638 millones de euros para poner en marcha el SAAD.

El SAAD se configurará como una red pública, diversificada, que integre de forma coordinada, centros y servicios, públicos y privados, debidamente acreditados. Además, se creará el Consejo Territorial del Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia, como instrumento de cooperación para la articulación del sistema.
Está previsto que a partir del año próximo las personas puedan ser evaluadas para determinar su grado y nivel de dependencia y las prestaciones a las que tendrán derecho, en un documento expedido por la Comunidad Autónoma correspondiente y tendrá validez en todo el Estado.

Se han establecido tres niveles de dependencia : moderada, severa y gran dependencia

Entre las prestaciones que se establecerán destacan: el Servicio de Teleasistencia; Servicio de ayuda a domicilio; Servicio de Centro de Día y de Noche y Servicio de Atención Residencial; Prestaciones económicas vinculadas para que la persona pueda adquirir el servicio en el mercado privado y prestación económica de carácter personal que podrá recibirse cuando el beneficiario cumpla determinados requisitos, y estará, en todo caso, vinculada a la prestación de un servicio.

La cuantía de la prestación económica estará en relación con el grado de dependencia y de la capacidad económica del beneficiario.

Otro tipo de ayuda será la compensación económica por cuidados en el entorno familiar y por último la prestación de asistencia personalizada que tiene como finalidad la promoción de la autonomía de personas con gran dependencia.

El desarrollo del SAAD será gradual ya que se realizará de forma progresiva durante ocho años, con el fin de acompasar el desarrollo de prestaciones con la creación de la infraestructura necesaria para ello. La financiación del sistema correrá a cargo de la Administración General del Estado y de las Comunidades Autónomas.

El objetivo es pasar del 0,33% del PIB que se dedica en la actualidad a la dependencia a más del 1% en 2015.

Para ello, y según la memoria económica de la ley, la Administración General del Estado aportará más de 12.638 millones de euros nuevos hasta 2015 para garantizar las prestaciones y servicios del SAAD. Las Comunidades Autónomas, que son las administraciones competentes en la materia, deberán aportar una cantidad similar.

Los beneficiarios del Sistema participarán en la financiación del mismo en función de su renta y patrimonio de forma equilibrada y justa, teniendo en cuenta que ningún beneficiario dejará de recibir atención por falta de recursos.

La aportación concreta de los beneficiarios será establecida por el Gobierno y las Comunidades Autónomas en el Consejo Territorial, una vez aprobada la ley.

Además de los beneficios sociales, la creación en España del Sistema de Autonomía y Atención a la Dependencia supondrá una inversión eficiente, por su impacto social, económico y laboral. De hecho, según el Libro Blanco de la Dependencia y el informe FEDEA, en 2015 se habrán creado cerca de 300.000 empleos.

LA DEPENDENCIA EN ESPAÑA

Las personas dependientes (ancianos y discapacitados graves que no se pueden valer por sí mismos) son aquellas que necesitan ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (levantarse de la cama, asearse, comer,...).

En España, y según los datos del Libro Blanco de la Dependencia, se calcula que hay más de 1.125.000 personas dependientes, aunque esta población, según las previsiones, aumentará en los próximos años.

La mayoría de las personas dependientes en España tienen más de 65 años. Según los expertos que elaboraron el Libro Blanco de la Dependencia, más del 80% de las personas que no se pueden valer por sí mismas en nuestro país supera esta edad.

La atención a estas personas se realiza, sobre todo, en el ámbito familiar y recae especialmente en las mujeres (representan el 83% de los cuidadores familiares) que, en la mayoría de los casos, se ven imposibilitadas de llevar a cabo actividad laboral alguna. De hecho, y según datos del Libro Blanco, sólo uno de cada cinco familiares cuidadores tiene un empleo.

La Ley de Dependencia requiere una participación más activa de los médicos de AP

Según especialistas que participan en el XXVIII Congreso Nacional de SEMERGEN, es necesaria una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales (geriatras y médicos de AP) para que la Ley de Dependencia funcione.

Según datos de la ONU, España será el país más envejecido del mundo en el año 2050.

Se ha establecido en 60-65 años de edad el límite de edad a partir del cual una persona se ha de considerar “anciano”, en base principalmente a las previsiones efectuadas por diversos organismos para estimar la cuantía de esta población en los años venideros y en consecuencia habilitar los medios para hacer frente a sus necesidades.

Estos y otros temas se debaten en la presentación de la ponencia sobre el Enfoque Integral de la Atención al Anciano, que se presenta en el día de hoy bajo el marco del XXVIII Congreso Nacional de SEMERGEN en La Coruña. “El objetivo de esta ponencia es obtener una visión global del enfoque del paciente anciano desde todos sus posibles estados físicos y psíquicos: el anciano sano, pasando por el frágil y finalizando en el anciano geriátrico. Además, se debate la Ley de Dependencia, de máxima actualidad en estos momentos”, comenta el Dr. Juan Carlos Colmenarejo Hernando, responsable del Grupo de Trabajo de Atención al Anciano de SEMERGEN.

Mayor envejecimiento en nuestro paísSegún un informe de la ONU de 1999, se estima que en el año 2050 el país más envejecido del mundo será España, con 3,6 personas con 60 años por cada persona de 15 años o menos. Si además se considera que en el siglo XXI la esperanza de vida se acerca progresivamente al límite máximo de vida (115 años); que ha aumentado la longevidad de los ancianos; que el incremento de las necesidades de cuidados se produce a partir de los 65 años y se acelera a partir de los 80; y que el 95-96% de los mayores de 65 años de nuestro país viven en sus domicilios, “queda muy clara la necesidad de establecer políticas de prevención y promoción de la salud para un periodo vital tan prolongado y la imprescindible implicación de los médicos de AP en este proceso, por mucho que hasta las fechas recientes, los ancianos fueran excluidos sistemáticamente de los estudios de promoción de salud y prevención de las enfermedades”.

El anciano sanoLas necesidades y características físicas, sociales y culturales de los ancianos, exigen elaborar planes específicos para este grupo de edad, considerando además que la prevención en el anciano no puede medirse en base al incremento de la esperanza de vida ni de los años de vida potencialmente perdidos, sino en esperanza de vida libre de incapacidad, el llamado “envejecimiento saludable”.

Para el Dr. Colmenarejo, también es necesario “aclarar que la salud, longevidad y calidad de vida dependen fundamentalmente de cuatro factores: las características biológicas del individuo, el estilo de vida, el ambiente en el que vive y la calidad de la atención sanitaria, siendo el estilo de vida y contexto ambiental los más importantes, lo que equivale a decir que un gran número de causas de mortalidad prematura e incapacidad serían evitables”.Existen una serie de actividades como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la falta de ejercicio físico, la obesidad y la falta de sueño, que se asocian significativamente con la probabilidad de enfermar. De la misma manera, se observa que las personas mayores con un envejecimiento satisfactorio vienen a cumplir muchas de las siguientes premisas:

• Realizar deporte o una actividad física, lo que produce bienestar y mantiene buenos niveles de marcha y equilibrio;
• Tener una afición que los mantiene fisicamente activos;
• Conservar el control sobre su vida, haciendo planes para el futuro y con un buen nivel de autonomía;
• Ausencia de depresión, con una actitud positiva frente a la vida;
• No sentirse viejos;
• Participar en los asuntos públicos y tener vida social.

El anciano frágil

En le proceso de envejecimiento sobrevienen una serie de cambios fisiológicos, a menudo acompañados de una merma en la propia capacidad para solventarlos. Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios fisiológicos que conducen a un estado caracterizado por una menor reserva funcional y una disminución de la capacidad de adaptación a dichos cambios lo que hace que en los ancianos, la respuesta del organismo a las alteraciones que supone cualquier enfermedad, sea distinta a la del organismo joven.

“El anciano frágil o de alto riesgo padece patologías que tienden a la incapacidad, con deterioro funcional o mental; con problemas sociales: pobreza, soledad, incomunicación…, o factores demográficos como ser mujer y mayor de 80 años”, destaca el Dr. Jesús Vázquez Castro, subdirector médico del Área 4 de Madrid y miembro del Grupo de Trabajo de Atención al Anciano de SEMERGEN.

El anciano geriátrico

“El paciente geriátrico debería ser aquel donde la Atención Geriátrica especializada fuera más necesaria y, por lo tanto, más eficiente. Sería la población diana de la geriatría”, señala el Dr. Isidoro Ruipérez Cantera, del Servicio de Geriatría del Hospital de la Cruz Roja de Madrid y presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

Existen tres maneras pragmáticas de delimitar este importante sector de la población anciana:

• Edad: por ejemplo, los mayores de 80 años, que suelen beneficiarse de manera significativa de una intervención geriátrica adecuada.
• Síndrome geriátrico: existen unos 10 o 15 síntomas geriátricos: caidas, deterioro cognitivo, desnutrición, depresión, incontinencia, alteraciones sensoriales, disfalgia, úlceras por presión, alteraciones funcionales…
• Conjugado variables de alta edad, dependencia o gran riesgo de padecerla, pluripatología y problemática sociofamiliar. A más peso de todas ellas, más necesidad de especificad en la atención“En general, la relación entre médicos de AP y geriatras es muy buena.

El problema está en que no existe un programa específico de interrelación entre los dos niveles de asistencia que no sea el meramente personal. Existe además una falta de geriatras en los hospitales españoles, lo que está provocando una lista de espera muy grande”, concluye el Dr. Ruipérez.

Ley de Dependencia

Trata de regular condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y de atención a personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema Nacional de Dependencia que además de servir de nexo entre las distintas administraciones, pretende optimizar los recursos públicos y privados disponibles organizándose en tres niveles de intervención, el estatal, el coordinado con las administraciones autónomas (Consejo Territorial del Sistema Nacional de Dependencia) y el tercer nivel propio de las distintas CC.AA. si asi lo establecen las mismas, constituyéndose entre todos los niveles el Plan de Acción Integral, adaptado a cada CC.AA.

“El problema de la dependencia de las personas mayores y enfermas es de sentido común y una ley como esta es estrictamente necesaria. El problema es que ahora hace falta desarrollarla y sobre todo contar con los médicos, ya que hasta ahora no lo han hecho. Es importante destacar que los agente sociales solamente forman una parte de la atención al anciano, por lo que es necesaria también una buena coordinación entre los diferentes niveles asistenciales (geriatras y médicos de AP) y agentes sociales”, demanda el Dr. Juan CarlosColmenarejo Hernando, responsable del Grupo de Trabajo de Atención al Anciano de SEMERGEN.

Para finalizar, el propio Dr. Colmenarejo finaliza diciendo que “el futuro es muy evidente: la población cada vez está más envejecida, por lo que aumentan las patologías y la cantidad de ancianos geriátricos que deben ser atendidos. Por tanto, es necesario mejorar las deficiencias tanto el la cantidad de tiempo que pueden dedicar los médicos de AP a los pacientes (no es posible ver más de 40 enfermos al día), como la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales”.

Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) SEMERGEN es la sociedad científica pionera de la Atención Primaria en España, con más de 30 años de experiencia. Se estableció con el objetivo fundamental de promocionar la Medicina de Familia, mediante el mantenimiento y mejora de la competencia profesional de los médicos, fomentando la investigación y facilitando la formación continuada del médico con el fin de mantener la calidad en el cuidado de la salud de los ciudadanos. Su finalidad es situar al médico de familia como referente principal para los ciudadanos dentro del Sistema Nacional de Salud.En la actualidad, SEMERGEN cuenta con más diez mil socios, y aunque en sus orígenes fue una sociedad de médicos rurales, actualmente está presente en todos los ámbitos profesionales, siendo la sociedad científica que aglutina a todos los médicos que trabajan en Atención Primaria.Dispone de delegaciones autonómicas y celebra elecciones democráticas cada 4 años. En 1999 se creó la Fundación SEMERGEN. Hasta el momento ha celebrado 27 congresos nacionales, además de decenas de congresos autonómicos. Cualquier información acerca de las actividades que organiza la Sociedad la podrás encontrar en www.semergen.es

Grandes museos para pequeños visitantes

La capital reserva espacios dedicados al público infantil para aprender de forma divertida

El arte, la ciencia y la historia esperan a los niños en los grandes museos de Madrid, recintos en los que el aprendizaje y el ocio no están reñidos. Estos centros ofrecen a los más pequeños diversas actividades diseñadas especialmente para ellos, como talleres o visitas guiadas, con el objetivo de que la primera aproximación a sus colecciones sea divertida y que, en un futuro, repitan.

Museo Tyssen

El Museo Thyssen Bornemisza de Madrid, –que permite recorrer siete siglos de historia a través de las obras de arte que se exponen en sus salas-, cuenta con un completo programa didáctico que permite sacar el máximo provecho a cada visita. Además de las actividades diseñadas para grupos de estudiantes de Educación Infantil y Primaria, desde 1995 cada fin de semana se organizan unas visitas- taller ideadas para familias que intentan acercar a los niños de entre 6 y 12 años al mundo del arte.

Acompañados por sus familiares, los niños inician un recorrido de unas dos horas y media. Primero, se realiza una aproximación 'in situ' a las obras de arte que se exhiben en las salas del museo, con una explicación de “conceptos de Historia del Arte, de espacio, de profundidad, o de color”, entre otros aspectos, explica Ana Moreno, responsable del Programa Didáctico del museo.

“Para acercar a los niños a la obra de arte nos parece más sencillo utilizar un hilo conductor, partir de un tema cercano a ellos, como puede ser la ciudad, la naturaleza o la música”, comenta Moreno. 'Hombres y Mujeres', 'Juegos y Espectáculos', 'La imaginación del artista' o 'Pasear dentro de un cuadro' son algunos de estos recorridos, en los que se intenta implicar tanto a los niños como a los adultos en la explicación.

Tras la visita a las salas, llega el momento de sumergirse en un taller en el que niños y mayores crean su propia obra de arte. Esta actividad plástica también varía en función del recorrido y “viene a durar una hora, por lo que la técnica que se utiliza es sencilla. En algunos se trabaja con arcilla, en otros con ceras o se experimenta con las texturas”, explica Moreno. En el año 2003 casi 2.000 personas pasaron por este programa de visitas que se desarrolla en grupos de veinte personas todos los sábados y domingos entre septiembre y junio.

Museo del Prado

El Museo del Prado también ofrece un programa de visitas diseñado para familias. Una temática que varía cada trimestre articula el recorrido, en el que se introducen juegos, representaciones en las que cada niño es un personaje o lecturas, entre otras actividades. “No se trata de una visita guiada en la que el monitor les hace una explicación y luego se van a casa. Es un recorrido participativo en el que ellos pueden aportar cosas y aprender”, comenta Esther de Frutos, Conservadora del Área de Educación del Museo del Prado. Además, en esta actividad se intenta implicar mucho a los padres, dándoles “las pautas y las herramientas para que luego vengan con sus hijos en otras ocasiones”, dice De Frutos. Además del programa familiar, en el museo se desarrolla un recorrido para niños por las exposiciones temporales denominado 'Los niños en el Prado'.

“En todas las actividades les contamos qué es el Museo del Prado, que es suyo, y cómo tienen que comportarse en él”, explica Esther de Frutos. “Ellos salen encantados porque vienen pensando que en el Museo hay pocas cosas que hacer, pero aprender arte puede ser muy divertido”.

Por otro lado, el Prado anima a los padres a acercarse al museo con los niños. “En la librería se venden itinerarios adaptados a diferentes edades. Por ejemplo, en infantil les proponemos ver las estaciones del año, con los cuadros de Goya”. Padres y profesores reciben toda la información de los cuadros concretos que abarca cada recorrido y la manera de utilizarla didácticamente.

Museo Reina Sofía
En el Museo Reina Sofía apuestan por iniciar al público infantil en el mundo del arte y despertar su curiosidad entorno a él. Con esta filosofía nació el programa de talleres, que contempla tres momentos diferenciados. “Cuando llegan al museo se les recibe en la sala de talleres, se hacen las presentaciones y se les cuenta a grandes rasgos en qué va a consistir la actividad”, explica Mª Jesús de Domingo, jefe del Servicio Pedagógico del Museo. En la primera fase, “visitan una serie de obras que se han seleccionado de la colección permanente en función del tema que se va a desarrollar a lo largo de toda la sesión”. Dicho tema se aborda durante todo el año y se renueva cada curso. “Se intenta que la visita a las salas sea muy participativa y que tengan la oportunidad de expresar lo que ven y sus opiniones sobre las obras”, comenta De Domingo.

Una vez que los niños han visitado las instalaciones, “bajan a la sala de talleres y asisten a un espectáculo teatral que está basado en las mismas obras que han contemplado en la colección”, indica Mª Jesús de Domingo. Se trata de una interpretación en clave teatral de las piezas estudiadas, un espectáculo que dura unos 15 minutos, en el que no hay diálogos. Para terminar, “los niños pasan a realizar una actividad más manipulativa en el taller, donde construyen un objeto que guarda estrecha relación con las fases anteriores”, puntualiza la jefe del Servicio Pedagógico.

Quizá porque es una de las ofertas más completas, los talleres para niños en el Museo Reina Sofía están saturados tanto en su versión para escolares, de miércoles a viernes, como los sábdos para el público en general. Por ello, y hasta que se abra la inscripción para el próximo curso en la segunda quincena de septiembre, las visitas para familias, algo más autónomas pero de estructura similiar, son una alternativa muy interesante. “La idea es similar a la del programa de talleres pero buscando la complicidad de los padres, involucrarles para que ellos se encarguen de hacer por su cuenta la visita a las obras”, explica De Domingo.

De esta forma, todos los domingos por la mañana -excepto en agosto-, el grupo familiar “tiene la oportunidad de conocer estas mismas obras que hemos seleccionado. Para ello les damos una guía con información y sugerencias sobre cómo hacer el recorrido con los niños”, comenta la jefe del Servicio Pedagógico. Posteriormente, pequeños y mayores pueden asistir juntos a la representación teatral “que es exáctamente la misma”. Para completar una mañana redonda, “todos, en la sala de talleres, pueden participar en actividades de carácter manipulativo relacionadas con el tema”, concluye.

Museo de Ciencias Naturales

Como complemento a sus exposiciones, el Museo de Ciencias Naturales organiza actividades de carácter manipulativo y de observación en forma de talleres que persiguen como objetivo conseguir un conocimiento más completo de la diversidad del medio natural. Se desarrollan los fines de semana y “son unidades de una hora, que tienen que ver con las exposiciones y la temática del museo”, explica Dolores Ramírez, coordinadora de Público Individual del museo.

Así, los niños de entre 5 y 8 años podrán disfrazarse de abeja, aprender su lenguaje y conocer los trabajos de la colmena en el taller 'La vida de la colmena'. Por otro lado, ataviados con una careta y una cola de dinosaurio, los pequeños que se animen a apuntarse al taller '¡Pon cara de dinosaurio!' representarán la vida de estos animales y descubrirán un secreto sobre su extinción. Finalmente, 'Dinocomic', -una actividad en la que se crea un cómic sobre dinosaurios-, y '¿Basura sobre la tierra?', -un taller en el que se aprende a reutilizar, reciclar y aprovechar la capacidad de almacenaje de La Tierra-, completan esta oferta dirigida al público infantil, esta vez entre 9 y 12 años. “Estas actividades les gustan, sobre todo aquellas en las que entra en juego la dramatización, la expresión plástica, aquello en lo que hay que manipular o mezclar cosas”, comenta Ramírez.

Este afán por descubrir es lo que ha animado al museo a inaugurar 'ExperimetÁrea', un programa de actividades autónomas que los visitantes pueden realizar de forma libre, apoyándose en hojas de ayuda y Guías Didácticas. “La idea es que participen adultos y niños desde 8 años, todos juntos”, explica Dolores Ramírez. Cada persona puede desarrollar todas las actividades que quiera y utilizar el tiempo que necesite para completarlas. Además, “unos monitores informan y ayudan a la gente”, comenta. 'Explorar el pasado', 'Visitas al microscopio' y 'Montaje de esqueletos', son algunas de estas experiencias. Finalmente, todos los domingos los cuentos invaden el museo con relatos dirigidos a niños de 3 a 7 años, “a los que les encantan las historias de animales”.

Esta oferta se completa con los paseos en primavera, -una visita a la reserva natural 'El regajal-Mar de Ontígola', en colaboración con la Fundación Aranjuez Natural, un espacio en el que se ubica uno de los cinco lugares del mundo con mayor interés en cuanto a la población de mariposas-, y la mediateca, donde se ponen a disposición del público ordenadores que permiten acceder a información de carácter audiovisual a través de unas guías didácticas que ayudan a buscar dentro de la gran base de datos del museo.

Otros museos

Además de estos cuatro centros, otros museos tienen programas dedicados a los más pequeños.

Este es el caso del Museo del Traje, que ofrece una serie de talleres destinados a grupos familiares de, al menos, un adulto y niños de entre 6 y 12 años. Tras disfrutar de una visita al museo, donde se descubre de forma activa la colección, se inicia uno de los tres talleres: 'El vestido modela el cuerpo', - en el que cada equipo familiar fabrica un traje de época para los más pequeños-, ' Hilar y terjer', -donde se aprende de forma práctica a conocer las fibras textiles, una demostración de su hilado y cómo se teje- y 'Los tejidos y su decoración', un taller que permite conocer algunos procedimientos de estampación, diseñar decoraciones inspiradas en modelos antiguos y aplicarlas a prendas que se podrán llevar.

Por su parte, el Museo del Ferrocarril pone a disposición de grandes y pequeños, todos los sábados del curso escolar, un divertido minitren de vapor, seguido de una visita guiada por sus instalaciones, -cuyo tema varía a lo largo del año-, y una representación teatral. Frente a ello, los domingos, además del teatro familiar y una visita guiada al enclavamiento hidráulico de Algodor, dos talleres didácticos harán las delicias de los niños: elegirán entre construir con material reciclable una pequeña locomotora, o bien pintar un dibujo vivo de una locomotora, con carbón y agua reales.

En el Museo Arqueológico también se ofrecen algunas actividades dedicadas al público infantil, como el espacio 'Mitos, cuentos y leyendas', en el que los a niños de 7 a 10 años podrán escuchar los fines de semana adaptaciones de mitos clásicos, leyendas medievales y otros relatos relacionados con los objetos que se exponen en sus salas. Por otro lado, los domingos el centro se convierte en escenario gracias a una representación teatral que acerca a los visitantes personajes literarios, autores o trovadores de otras épocas, que recitan fragmentos de obras clásicas de la literatura, en el 'Museo Animado'.

Otros museos, como el del Ejército o la Casa de la Moneda, sin tener actividades específicas para el niños fuera de las dedicadas a centros escolares, pueden resultar atractivos para los más pequeños de la casa, que tienen todo un mundo por descubrir.

Los recursos para la tercera edad son superiores

¿Cúales son las consecuencias de este descenso de población?

Los recursos que hay que gastar en inversiones destinadas a la tercera edad son superiores. Si antes el 10% de la población era mayor de 65 años, ahora es el 25 ó el 30%. Las plantillas de las empresas son cada vez de personas más mayores. Hay que dar incentivos a que la gente se anime a tener más hijos. El hecho no es que se está dando una pérdida de población sino también un envejecimiento de la misma. Al final, una población vieja es una población con menos vida y menos dinámica.

¿Se conoce cuando va a finalizar este fenómeno de pérdida de población?

Parece que ahora hemos llegado a un momento de estabilización, pero es posible que tendamos a un pequeño repunte de la población por la llegada de inmigrantes a nuestra ciudad y también por un pequeño incremento de la natalidad que se está notando ahora.

Dolor Cronico

¿Qué es el dolor?

El dolor es una sensación desagradable que le hace saber a uno que algo podría ir mal. Es una de las señales que el cuerpo utiliza para indicar la existencia de un problema que necesita atención. El dolor se inicia en las células nerviosas receptoras situadas bajo la piel y en los órganos de todo el cuerpo. Cuando hay una enfermedad, una herida o algún otro tipo de problema dichas células receptoras envían mensajes a lo largo de las vías de conducción nerviosa hacia la médula espinal, que a su vez lleva el mensaje al cerebro. Los medicamentos para el dolor actúan reduciendo o bloqueando esos mensajes antes de que lleguen al cerebro.
El dolor puede ser una ligera molestia, como en un dolor de cabeza leve, o algo intolerable y que va en aumento, como el dolor en el pecho que acompaña a un ataque al corazón.
Se considera que en EE.UU. el dolor crónico representa el problema más costoso de salud. El aumento en los gastos médicos, la pérdida de ingresos, la pérdida de productividad, los pagos por compensación y los gastos por servicios legales son algunas de las consecuencias económicas negativas del dolor crónico. Analicemos lo siguiente:

• El dolor en la zona lumbar es uno de los problemas de salud más representativos. Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), del 70 al 85 por ciento de todas las personas en algún momento de su vida sufren de dolor de espalda. En las personas de menos de 45 años, el dolor de espalda es la causa más frecuente de limitación en sus actividades.
• El dolor provocado por el cáncer influye sobre la mayoría de los pacientes que se encuentran en etapas intermedias o avanzadas de cáncer. Todos los años se diagnostican aproximadamente 1.4 millones de nuevos casos de cáncer en EE.UU.
• El dolor causado por la artritis afecta a casi 66 millones de norteamericanos cada año.
  Según el Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos y Apoplejía (NINDS), los dolores de cabeza afectan a adultos de los E.E.U.U. de millones. Los tres tipos más comunes de dolores de cabeza crónicos son jaquecas, dolores de cabeza del racimo, y dolores de cabeza de la tensión.
• Otros padecimientos con dolor como las neuralgias y las neuropatías que afectan los nervios de todo el cuerpo, el dolor debido a daños en el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal), asi como el dolor para el que no se encuentra una causa física o dolor psicogénico, aumentan el número total de casos informados.

¿Cuales son los diferentes tipos de dolor?

• Dolor agudo: puede deberse a una inflamación, daños en un tejido, una herida, una enfermedad o una cirugía reciente y es de corta duración, ya que por lo general dura menos de una o dos semanas. Suele ceder una vez que se trata o se resuelve la causa subyacente de la enfermedad.
• Dolor crónico: dolor que persiste durante semanas, meses e incluso años.

¿Qué es el dolor crónico?

El dolor crónico es un dolor que persiste después del período habitual de recuperación o que aparece junto con una enfermedad crónica, como por ejemplo la artritis. El dolor crónico puede ser continuo o intermitente. Puede afectar a las personas hasta tal punto que no pueden trabajar, pierden el apetito, no pueden realizar actividades físicas de ninguna clase y no disfrutan de la vida.
El dolor crónico se considera un problema médico muy serio que puede y debería ser tratado.

¿Cuál es la causa del dolor crónico?

Existen muchas causas de dolor crónico. Puede haber empezado después de una enfermedad o un accidente de los que la persona se ha recuperado hace tiempo. O puede ser debido una causa prolongada, como la artritis o el cáncer. Muchas personas sufren dolor crónico sin que existan lesiones previas ni evidencia de enfermedad.

¿Qué es el "trio terrible"?

Cuando el dolor llega a ser un problema tan grave que interfiere con el trabajo y las actividades normales, el paciente puede entrar en un círculo vicioso. Cuando una persona comienza a preocuparse por el dolor puede, a su vez, deprimirse y volverse irritable. Esta depresión e irritabilidad suele provocar insomnio y agotamiento, situación que causa una mayor irritabilidad, depresión y dolor. Este estado de sufrimiento, insomnio y tristeza se denomina "el trío terrible". La necesidad de calmar el dolor puede provocar adicción a las drogas en ciertas personas y llevar a otras a someterse a varias intervenciones quirúrgicas o tratamientos de naturaleza dudosa o cuestionable. La situación puede ser tan dura para la familia como lo es para la persona que sufre el dolor.

Tratamiento del dolor crónico

El dolor crónico afecta a todos los aspectos de la vida de una persona; por lo tanto, el tratamiento más eficaz incluye no sólo el alivio de los síntomas, sino también otros tipos de apoyos. Un enfoque multidisciplinario para el control del dolor puede proporcionar a menudo las intervenciones necesarias para controlar el dolor. Los programas para el control del dolor generalmente se llevan a cabo de forma ambulatoria. Muchos profesionales capacitados forman parte del equipo de rehabilitación para el control del dolor, incluyendo algunos o todos de los siguientes:

• Neurólogos / neurocirujanos.
• Ortopedas / cirujanos ortopédicos.
• Anestesiólogos.
• Oncólogos.
• Fisiatras.
• Enfermeras.
• Fisioterapeutas.
• Terapeutas ocupacionales.
• Psicólogos o psiquiatras.
• Trabajadores sociales.
• Coordinadores de la atención médica.
• Consejeros vocacionales.

Muchos hospitales, centros de rehabilitación y clínicas tienen programas especiales para controlar el dolor.

El programa de rehabilitación para el control del dolor

Se diseña un programa de rehabilitación para el control del dolor para atender las necesidades de cada paciente en particular, dependiendo de su tipo específico de dolor, de su enfermedad o de su condición. La participación activa del paciente y su familia son fundamentales para el éxito del programa.
El objetivo de los programas para el control del dolor es el de ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel posible de funcionalidad e independencia y a mejorar su calidad de vida general tanto en el aspecto físico como en los aspectos psicológico y social. Las técnicas de control del dolor ayudan a reducir el sufrimiento de los pacientes que padecen dolor crónico.
Para ayudar a lograr dichos objetivos, los programas de control del dolor pueden incluir lo siguiente:

• Control médico del dolor crónico, que incluye control de los medicamentos.
• Las aplicaciones de calor y de frío pueden reducir la rigidez y el dolor, en especial en los casos de trastornos de las articulaciones como la artritis.
• Fisioterapia y terapia ocupacional como los masajes y la hidroterapia.
• Ejercicios para reducir la espasticidad, las contracturas, la inflamación de las articulaciones, las desviaciones de la columna o la atrofia muscular (debilidad y encogimiento de los músculos) para evitar problemas mayores.
• La estimulación eléctrica local o aplicación de breves impulsos eléctricos en las terminaciones nerviosas localizadas bajo la piel puede aliviar el dolor crónico en algunos pacientes.
• Bloqueo nervioso y anestesia regional.
• Apoyo emocional y psicológico para el dolor: La filosofía común de todos estos enfoques psicológicos diferentes es la certeza de que los pacientes pueden hacer algo por sí mismos para controlar el dolor, como modificar su actitud, sus sentimientos, o su comportamiento en relación con el dolor, o simplemente comprender de qué forma ciertas fuerzas inconscientes y acontecimientos pasados pueden influir en la situación actual de dolor .
• Educación y asesoramiento del paciente y su familia.
• Medicina y terapias alternativas, si corresponde.

Además, el tratamiento puede incluir:

• Cirugía: Puede considerarse la posibilidad de una cirugía para el dolor crónico. Si bien la cirugía puede aliviar el dolor, también puede destruir otras sensaciones o convertirse en la fuente de un nuevo dolor. No garantiza un alivio permanente y el dolor puede volver. Existen varias operaciones para aliviar el dolor. Consulte a su médico para obtener más información.
• Acupuntura: La acupuntura, una técnica china con 2.000 años de antigüedad que consiste en la inserción de agujas muy finas bajo la piel en puntos específicos del cuerpo, ha demostrado ser prometedora para el tratamiento del dolor crónico. Las agujas son manipuladas por el médico de tal modo que alivien el dolor.

Incertidumbre ante el desarrollo autonómico de la ley de dependencia

El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi) y la Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados (Predif), se muestran preocupados ante la posibilidad de que el hecho de "dejar en manos" de las comunidades autónomas el desarrollo de la ley pueda dar lugar a 17 sistemas, entre los que existan grandes diferencias.

Las XIII Jornadas Científicas de la Asociación de Parapléjicos y Grandes Minusválidos de Madrid (Aspaym Madrid), centradas en la futura Ley de Dependencia, concluyeron su primera etapa con muestras de "incertidumbre" por parte de las organizaciones participantes ante el desarrollo autonómico de esta norma.

Durante el encuentro, celebrado el 29 y 30 de septiembre, los participantes trataron de concretar en qué se traducirá, en la práctica, este nuevo texto legal, así como abordar su incidencia en la vida cotidiana de las personas con discapacidad. En este sentido, Roser Romero, miembro del Comité Ejecutivo del Cermi, afirmó que hablar en estos momentos de la Ley de Dependencia es "hacer ciencia ficción", porque sólo se sabe que entró en el Congreso, pero señaló que, al delegar el desarrollo de la futura ley en las comunidades autónomas, "puede hacer que tengamos 17 leyes distintas".

En el mismo sentido se manifestó el gerente de la Plataforma Representativa Estatal de Discapacitados (Predif), José Antonio Martín, quien consideró positiva la ley por tratarse "de un avance histórico", pero criticó su carácter asistencial que "no apuesta por la igualdad y la vida independiente" y que puede llegar a crear "17 sistemas de dependencia distintos", uno por cada comunidad. Por su parte, Héctor Maravall, representante de Comisiones Obreras en las jornadas, señaló que aún "hay muchas cosas que aclarar en esta ley", ya que "tiene que respetar las competencias de las comunidades autónomas". Además, destacó la importancia de "la presión de los movimientos asociativos" para que el texto que salga del Congreso "resuelva los problemas de las personas con discapacidad".Finalmente, la directora general de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, Carmen Pérez Anchuela, explicó que "es una norma importante, pero espero que no decepcione, que no sea una ley de mínimos y garantice la igualdad de todas las situaciones y todas las personas con discapacidad".

HOMENAJE A LAS FAMILIAS

Los afectados por lesión medular, que celebraron en Madrid estas jornadas científicas, aprovecharon además para hacer un homenaje a los familiares de los afectados por lesión medular y destacar la importancia del apoyo familiar como algo "insustituible en el proceso de recuperación".La jornada también sirvió para presentar el video "Cinco segundos" y el libro "La discapacidad en casa: hablan los familiares", en los que se recogen los testimonios en primera persona de los afectados por lesión medular.

Su objetivo, explicaron los responsables, ha sido transmitir las vivencias de los afectados y sus familias y demostrar que más allá de la experiencia personal se encuentra un problema social. Una de las sesiones de estas jornadas comenzó con una mesa en la que cuatro personas explicaron sus vivencias como familiares de personas con lesión medular y posteriormente se habló de los "Programas de Atención a las Familias" en una ponencia en la que participaron Elena Rodríguez, de la Asociación para Afectados de Daño Cerebral Sobrevenido y Familiares de Madrid (APANEFA); Mercé Camprubí, responsable de Programas Sociales Fundación Instituto Guttman; Raúl Espada, trabajador social de Aspaym- Madrid; y Charo Yago, directora del Centro de Día de la Asociación de Padres de Alumnos Minusválidos (APAM). Todos ellos destacaron el papel que tienen las familias para afrontar la enfermedad y señalaron el trauma personal no sólo de los enfermos sino también de los que les rodean, que se convierten en "un apoyo insustituible y valioso en el proceso de recuperación". También aprovecharon para reclamar diferentes medidas: "Es necesario y urgente desarrollar políticas en diferentes ámbitos -prestaciones económicas, asistencia, vivienda- que promuevan la libertad de elección y la autonomía efectiva de los afectados y sus familias", explicó la representante de la Fundación Instituto Guttmann en las jornadas.

Prestigiar profesor e implicar familias, bases del decálogo CECE

La Confederación Española de Centros de Enseñanza (CECE) presentó hoy un decálogo para mejorar la convivencia en la escuela, con el fin de robustecer la autoridad del profesor ante sus alumnos y de implicar a las familias en ese proyecto.

El texto, presentado esta mañana a los medios de comunicación, pretende ser 'una llamada al sentido común', según sus autores, quienes incidieron también en la importancia de conseguir más autonomía para los centros educativos y facilitar el acceso de los profesores con más vocación.La presidenta de la patronal CECE, Isabel Bazo, señaló durante la rueda de prensa que el decálogo no busca 'un milagro' capaz de frenar la conflictividad escolar, aunque 'sí aspira a recuperar la memoria y la dignidad de la escuela, una institución en la que el profesor es el agente que debe inculcar las normas de conducta'.

Afirmó que este esfuerzo 'no sirve de nada' si las familias no transmiten a sus hijos unas normas coherentes con las de la escuela, y si la Administración resta la autonomía a los centros. Bazo insistió en que la relación entre la familia y la escuela debe estar 'bien determinada' desde los primeros años de formación, y mantenerse durante la Secundaria, cuando, dijo, ambas instituciones comienzan a 'desvincularse'.

Este empeño también es necesario en la actividad docente, ya que que el profesor 'baje la guardia tras plantearse normas duras es un error', del mismo modo que ceder a 'la manipulación emocional' a la que los hijos o alumnos tratan de someter a veces a sus tutores.Al respecto, el director del Instituto Técnico de Educación de CECE y responsable de la elaboración del catálogo, Mariano del Castillo, afirmó que es 'importante' comprender el concepto de la escuela, 'un lugar para el aprendizaje', antes que para la resolución de múltiples problemas.Insistió asimismo en que 'la clave' del asunto está en la vocación del profesor y en que éste pueda realizar su trabajo 'cómodo y bien'.

La patronal de la enseñanza privada celebrará mañana una jornada sobre convivencia en la escuela en el Colegio San Agustín (Madrid), con la participación de representantes del Defensor del Menor y del Ministerio de Educación y Ciencia y de asociaciones de padres de alumnos y profesores.Responsables de la Confederación Nacional de Padres de Familia y Padres de Alumnos (CONCAPA), la Confederación de Madres y Padres de Alumnos (COFAPA) y los sindicatos USO y ANPE participarán en el ciclo de ponencias, que analizará el 'progresivo y alarmante' incremento de incidencias en el ámbito escolar.

Recordar es vivir

Día Internacional de las personas mayores

Esta fecha en el calendario sirve para recordar a un grupo importante de nuestra población, los mayores, y si tenemos en cuenta que la esperanza de vida ha aumentado en nuestro país, entre esa franja que hoy denominamos tercera edad, pasaremos más de la mitad de nuestra vida perteneciendo a ese grupo que será mayoritario.
No por su cantidad en número o porque un día determinado la sociedad internacional decida festejar a las personas mayores, y hayan de ser tenidas en cuenta de manera especial, sino porque ellas son la memoria de nuestras sociedades, el bagaje de experiencias vividas a lo largo de los años que pueden hacernos comprender los momentos presentes, porque recordar es vivir.

En estos tiempos del culto a la eterna juventud, de la inmediatez y rapidez en las acciones, del vertiginoso avance de la tecnología, del individualismo como norma, pareciera que no casaran estas características con las que a primera impresión nuestra mirada descubre en las personas que tienen más de sesenta años. Por eso la primera premisa de la que hay que partir es desterrar estereotipos y ampliar nuestra visión a otros momentos de nuestra historia o a otras culturas que aún hoy perviven, donde los consejos de ancianos o los consejos de sabios eran o son, parte fundamental de la sociedad y de la toma de decisiones que en ella se hagan.
Si bien, también hay que tener en cuenta el deterioro natural de nuestro cuerpo físico. Con el paso de los años, éste se precipita de modo más rápido a partir de franjas de edades avanzadas, y a veces este desgaste corporal no surge sólo, sino que se acompaña de patologías más graves en la persona y afectan a sus niveles cognitivos, emocionales, de conducta, de conciencia.y necesita la ayuda imprescindible de otras personas para seguir viviendo.

Por eso la Consejería de Bienestar Social, en materia de política de atención a las personas mayores, elabora sus acciones desde dos perspectivas claras: la primera, atendiendo al desarrollo de programas y recursos para un envejecimiento activo y la segunda, dotar de recursos y servicios la atención a las personas con dependencia.
En la primera, envejecimiento activo, desarrolla Programas de Balneoterapia, que supone el acceso generalizado de personas mayores a los balnearios, con un precio reducido. A lo largo de 2006, está previsto que unas 1500 personas disfruten de este programa.
En esta misma línea, Programa de Turismo Rural y Medioambiental, cuyo objetivo es fomentar el conocimiento de los espacios naturales, como es el caso de la Fábrica de la Cabrera.

Otra iniciativa es El Programa de Entrenamiento de la Memoria, para mejorar la calidad de vida y mantener la capacidad funcional y por ende, la autonomía e independencia personal, que se lleva a cabo en los Centros de Mayores.

En cuanto a la segunda línea, la dotación de recursos de atención básica y especializada para personas mayores en situaciones de dependencia, es uno de los frentes más dinámicos de esta Consejería de Bienestar Social, y su oferta se ha multiplicado, creando nuevos recursos a nivel comunitario y nuevas plazas en residencias de mayores:

• Mencionar los Servicios de Ayuda a Domicilio, en colaboración con ayuntamientos y mancomunidades.
• Los Centros Residenciales, abarcan desde los niveles básicos de dependencia, a través de las residencias municipales, hasta la red de residencias de gestión directa.
• Los Centros de Día Básicos también están dentro de esta línea de acción, atienden en horario diurno las necesidades básicas de las personas: alimentación, lavandería, higiene...
• Para la atención de enfermos de Alzheimer están los Centros de Día Especializados;
• Comisión Tutelar de Adultos, creada a propuesta de esta Consejería como órgano colegiado encargado de la protección y defensa de las personas adultas en situaciones de incapacidad o presunta incapacidad, que por determinadas circunstancias no cuentan con las garantías suficientes para su protección personal y la de sus bienes. Esta comisión evita que ninguna persona adulta en esta situación, se encuentre desamparada.

El 18% de la población que vive en Madrid supera los 65 años

Cerca de 600.000 ciudadanos que superan los 65 años viven en Madrid, una cifra que equivale al 18,5 por ciento de la población total de la ciudad. De ellos, 158.000 han cumplido más de 80 años, y el 14 por ciento se valen por sí mismos y ayudan a otras personas de su edad.

Otro dato significativo de que la aportación de los mayores es "esencial" es que cerca del 40% contribuye, aunque no convivan con ellos, en las labores domésticas de sus hijos y en el cuidado de sus nietos. Estas cifras fueron presentadas por el alcalde de la ciudad, Alberto Ruiz-Gallardón, durante la celebración del Día del Mayor. Gallardón aseguró que Madrid no sería lo que es hoy sin la contribución y generosidad de este colectivo.

Para el Gobierno municipal, "Madrid se escribe con M de mayores", porque "esta ciudad es vuestra". Gracias al esfuerzo y generosidad de este colectivo, aseguró Ruiz-Gallardón, Madrid es hoy una metrópoli moderna que ha experimentado un gran cambio en los últimos 30 años.
El alcalde constató que los mayores han contribuido a "construir" un Madrid que, sin la presencia de estas personas mayores de 65 años "sería una ciudad con menos conocimiento y experiencia para afrontar el futuro". Por estas razones, apuntó, el Ayuntamiento no solo no puede prescindir de los mayores -"sería renunciar a la esencia misma de Madrid"-, sino que dedica los máximos esfuerzos a su plena integración y participación en la sociedad.

EL 18,5% DE LA POBLACIÓN
Cerca de 600.000 ciudadanos que superan los 65 años viven en Madrid, una cifra que equivale al 18,5% de la población total de la ciudad. De ellos, destalló Ruiz-Gallardón, 158.000 han cumplido más de 80 años. Las estimaciones indican que la esperanza de vida de los madrileños va a continuar aumentando, de manera que en el año 2050 España será el segundo país más envejecido del mundo, sólo superado por Japón.
Los compromisos municipales con los mayores, recordó el alcalde, se han ido transformando en realidad: los recursos para atender a las personas mayores de 65 años se han multiplicado por tres al pasar de 61 millones de 2003 a 197 en 2006. Este aumento significa que si en 2003 el Ayuntamiento destinaba 100 euros a cada mayor hoy se consignan 332 euros.
El crecimiento de los recursos ha permitido que las plazas en centros de día hayan progresado de 1.335 en 2003 a 2.500 en estos momentos y, aseguró Ruiz-Gallardón, pronto aumentarán hasta las 4.200. Madrid pone cada día a disposición de estas personas una red de 80 Centros Municipales de Mayores, que tienen cerca de 260.000 socios.
El Servicio de Ayuda a Domicilio atiende a 32.400 usuarios, con una media de 20 horas mensuales, y se han multiplicado por cinco el número de teleasistencias instaladas. Este servicio ha pasado de 15.000 en 2003 a las 74.000 actuales y concentra el 30% de todas las teleasistencias que hay en España. El índice de cobertura en Madrid es del 12%, frente al 2,8% de la media nacional.

GRANDES ACTIVOS
"Lo importante hoy no es lo que esta ciudad ofrece a los mayores, sino lo que vosotros ofrecéis a la sociedad", manifestó el alcalde, para quien todo lo que aporta este colectivo, tanto en el ámbito familiar como en el social, contribuye activamente a construir un Madrid fuerte y cohesionado.
Con la celebración del Día del Mayor el Ayuntamiento ha querido reconocer el "valor añadido" que representan los casi 600.000 que viven en la capital y cuya experiencia revierte en favor de la sociedad. En este sentido, Ruiz-Gallardón aportó el dato de que el 14% de los mayores que se valen por sí mismos prestan ayuda a otras personas de su generación que la necesitan.