En la actualidad disponemos de una serie de infraestructura asistencial que nos sirve tanto para mejorar el tratamiento como para descarga y apoyo familiar. Aunque esta estructura asistencial no se encuentra generalizada en el territorio nacional, ni a nivel mundial. Debemos tenerla presente a la hora de diseñarla para ponerla en funcionamiento. En cuanto a este diseño utilizamos las puntuaciones del MEC de Lobo en enfermos con nivel de escolarización medio-superior, siendo esta puntuación inferior en otros niveles de formación.
Entre las estructuras asistenciales tenemos:
- Clínica de memoria: Está indicadas para enfermos en estadíos iniciales que se valen por sí mismos con una puntuación de MEC entre 27 y 22 con nivel de escolarización medio-superior. Su actividad consiste en la rehabilitación de funciones superiores presentes y perdidas, con terapias de adaptación y resocialización. Se puede realizar de forma individual o en grupos no superiores a 5 personas con el terapeuta. Tiene una periodicidad de 1 a 2 por semana y una duración de las sesiones máximo de 2 horas.
- Centros de día para mínimos cuidados: Esta estructura está indicada para enfermos en estadio leve - moderado con una puntuación de MEC entre 22 y 12 en enfermos con nivel de escolarización medio - superior. Su actividad consiste en la rehabilitación de las funciones superiores presentes y perdidas, con terapias de resocialización. Tiene una periodicidad de 5 días en semana y una duración máxima de 4 horas.
- Hospital de día: está indicado para enfermos en estadío moderado -grave con una puntuación de MEC entre 12 y 0 con nivel de escolarización medio-superior. Esta estructura asistencial debe estar dividida en al menos tres módulos asistenciales dependiendo del grado de incapacidad psicofísica de los usuarios. Su actividad consiste en la rehabilitación de las funciones superiores presentes y perdidas, rehabilitación física, cuidados en las necesidades básicas de la vida diaria. Tiene una periodicidad de 5 días en semana y una duración máxima de 8 horas día.
- Servicios de ayuda a domicilio: Estos son ayudas sociales que generalmente dependen de los ayuntamientos, y de algunas asociaciones de familiares de enfermos, que apoyan al familiar en el cuidado del enfermo en su hábitat. Tiene una periodicidad variable de al menos 2 días en semana 2 horas.
- Residencias: Estas estructura asistencial está indicada en caso de agotamiento familiar, cuando el paciente tenga un nivel cognitivo inferior en el MEC a 10 con agnosia hacia la familia, desorientación TE, o bien trastornos de conducta, que impidan la vida de relación familiar. Existen dos modalidades de ingreso: de forma permanente o esporádica. Y dentro de esta ultima tenemos la variedad de fines de semana y periodos vacacionales.Las procedencias de estos recursos pueden ser muy variadas. Generalmente son públicas, ONG (AFA), o privadas.
Otro de los grandes problemas que tenemos que tener presente es la problemática legal de los pacientes afectos de Síndromes demenciales ya que en el transcurso de esta enfermedad va a impedir a la persona, gobernarse a sí misma, siendo esto causa de incapacitación judicial.
Lo idóneo es que el paciente manifieste sus deseos cuando aún es capaz, nombrando al tutor, al cuidador, mediante poderes notariales a los mismos. Si esto no se ha dado a los familiares más directos, corresponde el promover el procedimiento para llegar a la declaración de incapacidad.
Datos obtenidos de "Portal Alzheimer"
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